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民眾版
文件申請
首頁醫療服務文件申請
申請病歷資料、檢驗報告影印、X光片拷貝及診斷書各項需知及收費標準
申請人準備證件
本人申請 身份證正本
代理人申請 1.病人身份證正本
2.法定代理人身份證正本
3.病人之委託同意書
法定代理人申請
(未成年人、受監護宣告者)
1.病人身份證正本(未成年得提供戶口名簿正本)
2.法定代理人身份證正本
3.與病人關係證明(戶口名簿、戶籍謄本)
具繼承權者申請
(往生者資料)
1.具繼承者身份證正本
2.與病人之關係證明文件
3.病人除戶證明(除戶謄本或死亡證明書)
*開立病歷摘要需由原診治醫師開立
*受理時間:門診看診時間
收費標準及辦理時間
項目 收費 領件時間
病歷資料及檢驗報告影印 行政處理費200元(內含10張)
第11張起每份4元
整份病歷:3~7個工作天
(不含例假日)
部份病歷:1小時
病歷摘要 200元/份 3~7個工作天
診斷證明書 1、一般診斷書(保險、請假)100元/份
2、殘障診斷書600元/份
3、訴訟用診斷書1500元/份
4、司法用診斷書200元/份
5、死亡診斷證明書前3份不收費,第4份起100元/份
當日診次領取
補開收費、明細表 收據:前三份每份50元,第4份起每份10元
明細:每份50元
當日診次領取
拷貝X光片 200元/片 當日診次領取